Nierengesundheit und Diabetes

Die Arbeit der Nieren

Die Nieren haben mehrere Aufgaben; Die Hauptaufgabe besteht jedoch darin, das Blut zu reinigen. Die Nahrung, die wir zu uns nehmen, wird im Magen verdaut und die Nährstoffe werden hauptsächlich im Dünndarm aufgenommen. Wasser, Glukose, kleine Proteine, die als Aminosäuren bezeichnet werden, zusammen mit Mikronährstoffen wie Kalzium, Natrium, Kalium und Phosphat (als Salze zusammengefasst) werden alle von den Nieren gefiltert. In gut funktionierenden Nieren ist das Gleichgewicht zwischen Flüssigkeit und diesen Molekülen streng reguliert, sodass alle Abfallstoffe aus dem Blut gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden werden. Ebenso wichtig ist die wichtige Rolle der Nieren bei der Regulierung des Blutdrucks über ein Hormonsystem, das das Blutvolumen steuert.

Was ist eine chronische Nierenerkrankung (CKD)?

Aborigines und Bewohner der Torres-Strait-Insulaner haben im Vergleich zu anderen Australiern doppelt so häufig Anzeichen von CNI. Eine der häufigsten Ursachen für CNE in Australien ist die diabetische Nephropathie, bei der es sich um eine Schädigung der Nephrone (Filtrationsstelle) handelt, die durch konstant hohe Blutzuckerwerte bei Menschen mit Diabetes verursacht wird. Klicken Sie hier, um auf die Patientenressource zuzugreifen.Wie funktionieren meine nieren?’.

Symptome sind oft abwesend für eine Person mit CNI, wobei bis zu 90 % der Nierenfunktion verloren gehen, bevor Symptome auftreten. Wenn sie jedoch früh erkannt wird, ist CNE behandelbar, wenn sie angemessen behandelt wird.

Die Nierenfunktion wird anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) gemessen, und es werden jährliche Früherkennungstests mit Mikroalbuminurie (ACR), Blutdruck und eGFR-Kontrollen empfohlen.

Nierenerkrankungen vorbeugen

Es ist nie zu spät, einer Nierenerkrankung vorzubeugen. Rauchen, Bluthochdruck und hohe Glukosewerte schädigen alle die Nieren. Manche Menschen denken, dass es zu spät ist, sich um sie zu kümmern, wenn sie bereits einen Nierenschaden haben. Es ist nie zu spät. Wenn eine Person einen frühen Nierenschaden hat, kann dieser um bis zu 50 % verlangsamt werden. Dies kann bedeuten, dass es bei einigen Menschen doppelt so lange dauern kann, bis eine Dialyse oder eine Transplantation erforderlich ist.

Blutzuckerspiegel

Acht von zehn Aborigines und Inselbewohnern der Torres Strait erleiden Nierenschäden durch Diabetes. Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto mehr Schaden kann den Nieren zugefügt werden, daher ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel zu überwachen und darauf hinzuarbeiten, ihn im Zielbereich zu halten.

Blutdruck

Ermutigen Sie die Menschen, ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen zu lassen und bei Bedarf Blutdruckmedikamente einzunehmen, was für eine gute Nierengesundheit wichtig ist.

Rauchen

Menschen, die rauchen, erleiden dreimal häufiger Nierenschäden und haben ein vier- bis fünfmal höheres Risiko für einen Herzinfarkt und Schlaganfall.

Die Nierengesundheit kann sich auch auf die Aufrechterhaltung einer guten Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität verlassen, was sich auch auf das Körpergewicht auswirken kann.

Ernährung und chronische Nierenerkrankung

Es gibt fünf Stadien der Nierenfunktion bei CKD, und die Ernährungsempfehlungen variieren je nach Fortschreiten der Stadien. Bei Menschen mit Diabetes wird das Risiko einer CNI durch eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels reduziert, und bei Patienten mit bestehender CNI reduziert eine gute Diabetesbehandlung das Fortschreiten erheblich. Im Allgemeinen hilft das Essen von den fünf Lebensmittelgruppen in angemessenen Mengen, um eine gute Ernährungsgesundheit aufrechtzuerhalten, bei der Optimierung des Blutzuckermanagements und liefert genügend Nährstoffe für die Gesundheit einer Person, vorausgesetzt, es entspricht den australischen Ernährungsrichtlinien für Erwachsene.

Eine Einschränkung von Flüssigkeiten und Mikronährstoffen wie Kalium und Phosphat ist in den frühen Stadien der chronischen Nierenerkrankung nicht erforderlich; eGFR größer oder gleich (≥) 30 ml/min/1,73 m². In den späteren Stadien der Nierenerkrankung wird jedoch eine individuelle Ernährungsintervention unter Einbeziehung eines akkreditierten praktizierenden Ernährungsberaters oder Ernährungsberaters für Nierenerkrankungen empfohlen. Der Ernährungsberater für Nierenerkrankungen kann eine individuelle Beratung basierend auf dem CNE-Stadium, der Gesundheit, dem Lebensstil und den Vorlieben der Person anbieten. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Empfehlungen des Ernährungsberaters für Nierenerkrankungen je nach Nierenfunktion, Medikation und Blut- und Urintestergebnissen der Person ändern.

Was ist also eine gesunde Ernährungsweise im Frühstadium einer Nierenerkrankung?

Ein gesundes Ernährungsmuster kann helfen, das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verlangsamen, sofern dies möglich ist.

Empfehlen Sie Menschen mit einer Nierenerkrankung im Frühstadium:

• Reduzieren oder stoppen Sie die Zugabe von Salz am Tisch und beim Kochen.
• Begrenzen Sie verpackte und stark verarbeitete Lebensmittel und essen Sie mehr Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und ungesalzene Nüsse
• Trinken Sie Wasser und beschränken oder vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke (z. B. Softdrinks, Liköre)
• Ermutigen Sie die Menschen, zum Beispiel Lebensmittel aus jeder der fünf Lebensmittelgruppen für Mahlzeiten und Snacks auszuwählen;
• Vollkornprodukte zB Haferflocken, körnige Brote, Nudeln
• Gemüse
• Frucht
• Mageres Fleisch (Steak oder Koteletts), Fisch, Huhn, Eier, Hülsenfrüchte, Nüsse und Tofu
• Fettarme Milch, Joghurt, Käse oder mit Kalzium angereicherte Sojaprodukte
• Fügen Sie einige gesunde Fette wie Olivenöl, Avocado- und Rapsöl und/oder Margarine hinzu
• Gehen Sie sparsam mit Lebensmitteln mit hohem Salz-, Fett- und hohem Zuckergehalt wie frittierten Speisen, Gebäck, Erfrischungsgetränken usw. um.

Bei der Behandlung von CKD wird immer ein kooperativer Ansatz empfohlen, und es kann erforderlich sein, die Gesundheit Ihres Patienten regelmäßig mit dem Hausarzt (GP) zu besprechen. Um die Person optimal zu versorgen, kann ein Hausarzt einen auf Nieren spezialisierten Arzt (Nephrologen) und einen Ernährungsberater für Nierenerkrankungen überweisen.

Für einen gesünderen Lebensstil und andere hilfreiche Informationen zu Diabetes und CNI können Menschen hier auf die Website von Diabetes Australia zugreifen ODER die NDSS-Helpline unter 1800 637 700 anrufen, um mit einem Arzt zu sprechen.