Was ist Metformin?
Metformin, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes angewendet wird, ist ein Arzneimittel aus der Klasse der „Biguanide“. Es senkt den Blutzuckerspiegel, indem es die Menge an Glukose verringert, die Ihre Leber in den Blutkreislauf abgibt. Metformin ist auch ein „Insulinsensibilisator“, was bedeutet, dass es Ihrem Körper hilft, Insulin zu verwenden. Wenn Zellen insulinempfindlich sind, können sie mehr Glukose aus dem Blut aufnehmen, um sie als Energie zu verwenden.
Metformin ist als Generikum erhältlich, aber Markennamen sind Glucophage® und Glumetza®. Es kommt in einer normalen Tablette und ist auch als Tablette mit verlängerter Freisetzung (langwirkend) erhältlich. Die normale Tablette wird im Allgemeinen ein- bis dreimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen. Die Retardform wird typischerweise einmal täglich mit dem Abendessen eingenommen. Wenn Sie die Retardform einnehmen, muss sie ganz geschluckt werden und darf nicht zerkleinert, geteilt oder gekaut werden. Außerdem können Sie etwas sehen, das wie die Tablette in Ihrem Stuhl aussieht; Dies ist normal und kein Grund zur Besorgnis.
Warum wird Metformin verschrieben?
Der Grund, warum Metformin bei den meisten Patienten häufig als Initialmedikation eingesetzt wird Typ 2 Diabetes ist aufgrund seiner Wirksamkeit bei der Senkung des Blutzuckerspiegels relativ mild Nebeneffekt Profil, seine langfristige Sicherheitsbilanz, sein geringes Risiko von Hypoglykämie und sein Mangel an verursachender Gewichtszunahme.
Wenn Sie zum ersten Mal mit Metformin beginnen, sollten Sie eine Verbesserung Ihres Blutdrucks bemerken Blutzuckerspiegel innerhalb weniger Wochen; Es kann jedoch einige Monate dauern, bis die volle Wirkung sichtbar wird. Achten Sie darauf, Ihren Blutzuckerspiegel gemäß den Anweisungen Ihres medizinischen Teams zu überprüfen, damit Sie sehen können, wie das Arzneimittel bei Ihnen wirkt.
Gibt es Nebenwirkungen?
Da Metformin der Bauchspeicheldrüse kein Signal zur Insulinfreisetzung gibt, besteht bei der Einnahme nur ein geringes Risiko für einen niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie).
Metformin ist sicher, wirksam und im Allgemeinen gut verträglich. Aus diesen Gründen empfehlen die Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines, Menschen mit Typ-2-Diabetes mit diesem Arzneimittel zu beginnen, selbst wenn bei einer Person erstmals Diabetes diagnostiziert wird. Aber wie alle Medikamente ist es nicht frei von Nebenwirkungen. Die häufigsten, die mit Metformin in Verbindung gebracht werden, sind:
- Weicher Stuhlgang (Durchfall)
- Appetitverlust
- Metallischer Geschmack im Mund
- Übelkeit/Erbrechen
- Passieren von Gas
- Magenschmerzen
- Sodbrennen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Metformin betreffen den Magen oder Darm. Durchfall ist am häufigsten, aber einige Menschen berichten von Problemen mit dem oberen Verdauungstrakt, wie Übelkeit oder Sodbrennen. Metformin wird normalerweise mit einer niedrigen Dosis begonnen, um diese Nebenwirkungen zu reduzieren, und dann allmählich erhöht, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt. Magen-Darm-Nebenwirkungen können auch durch die Einnahme von Metformin zu einer Mahlzeit reduziert werden. Der volle Nutzen von Metformin (einschließlich einer Senkung des Blutzuckerspiegels) wird oft erst sichtbar, wenn die Dosis nach oben angepasst wird.
Eine weitere mögliche Nebenwirkung von Metformin ist die verminderte Aufnahme von Vitamin B12, die bei etwa 20 % der Personen, die es einnehmen, zu einem Mangel führt. Vitamin B12-Mangel kann Anämie und Nervenschäden verursachen. Wenn Sie Metformin einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihren B12-Spiegel messen lassen und ob Sie B12-Präparate einnehmen sollten.
Eine schwerwiegendere – aber sehr seltene – Nebenwirkung von Metformin ist eine Erkrankung namens Laktatazidose. Eine Laktatazidose kann lebensbedrohlich sein und tritt auf, wenn im Körper nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist und sich zu viel Milchsäure im Blut ansammelt. Dehydrierung und das Trinken großer Mengen Alkohol können zu einer Laktatazidose führen, aber auch einige Erkrankungen (wie Krebs, schweres Nierenversagen, Herzversagen, HIV und AIDS sowie Atemprobleme) können dies verursachen. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden und Metformin einnehmen, haben Sie ein höheres Risiko, eine Laktatazidose zu bekommen.
Zu den Symptomen einer Laktatazidose gehören: Bauch- oder Magenbeschwerden; verminderter Appetit; Durchfall; schnelles, flaches Atmen; ein allgemeines Unbehagen; Muskelschmerzen oder Krämpfe; und ungewöhnliche Schläfrigkeit, Müdigkeit oder Schwäche. Wenn Sie Symptome einer Laktatazidose haben, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.
Gibt es Wechselwirkungen mit Medikamenten?
Metformin wirkt gut mit anderen Arzneimitteln zusammen, daher gibt es nur sehr wenige Arzneimittelwechselwirkungen. Es ist jedoch immer am besten, Ihr medizinisches Team und Ihren Apotheker über Ihre Medikamentenhistorie zu informieren.
Es hat sich gezeigt, dass Kombinationen von Metformin und anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln signifikant stärker sind als jedes Arzneimittel allein – und manchmal sogar stärker als die Summe der Einzelwirkung jedes Arzneimittels. Da die Einnahme mehrerer verschreibungspflichtiger Medikamente eine Herausforderung sein kann, wurde Metformin mit einer Reihe anderer Diabetesmedikamente kombiniert, um Kapseln oder Tabletten mit mehr als einem Diabetesmedikament herzustellen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach weiteren Informationen zu Kombinationsmedikamenten und ob eines davon für Sie geeignet sein könnte.
Irgendwelche anderen wichtigen Informationen?
Wenn Sie krank sind, erbrechen, Durchfall haben oder nicht genug Flüssigkeit zu sich nehmen können, sollten Sie die Einnahme von Metformin abbrechen, bis diese Symptome abgeklungen sind. Kontrollieren Sie häufiger Ihren Blutzuckerspiegel und trinken Sie viel Flüssigkeit, damit Sie nicht dehydrieren.
Wenn Sie eine Röntgen- oder CT-Untersuchung benötigen, bei der ein Farbstoff in Ihre Vene injiziert wird, müssen Sie die Einnahme von Metformin vorübergehend abbrechen. Besprechen Sie vor dem Termin mit Ihrem Diabetes-Betreuungsteam, wie Sie dies sicher tun können.
Metformin ist neben Änderungen des Lebensstils ein guter Ausgangspunkt, um Typ-2-Diabetes effektiv zu behandeln. Aufgrund der fortschreitenden Natur der Krankheit ist es jedoch wahrscheinlich, dass zusätzliche Diabetes-Medikamente hinzugefügt werden müssen, um den Blutzuckerspiegel richtig zu kontrollieren.